Lipedema: การรักษารัด

คำจำกัดความของ lipedema:

Lipedema หรือที่เรียกว่าโรคขาเสาเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดของการกระจายไขมันที่ส่งผลต่อขาและแขน

บ่อยครั้งที่แขนขาทั้งสี่ได้รับผลกระทบ โดยที่เราสังเกตการสะสมของไขมันที่ไม่ได้ปรับให้เข้ากับสัณฐานวิทยาของผู้หญิงหรือผู้ชาย

ในเนื้อเยื่อไขมันนี้มีการละเมิดการผลิตน้ำเหลืองและการขับถ่าย การผลิตน้ำเหลืองมากเกินไปเมื่อเทียบกับสิ่งที่สามารถกำจัดได้ ทำให้น้ำเหลืองล่าช้าและความดันในเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้น สิ่งนี้แสดงออกด้วยความเจ็บปวดเมื่อสัมผัส

อย่างไรก็ตาม อาการที่โดดเด่นที่สุดของ lipedema คือไขมันที่ขาและแขนไม่สามารถกำจัดได้ด้วยการลดน้ำหนัก

เนื้อเยื่อไขมันที่อยู่บนแขนขานี้ไม่เกี่ยวข้องกับไขมันที่เราได้รับระหว่างการเพิ่มน้ำหนัก ซึ่งเป็นไขมันชนิดต่างๆ

ผู้หญิงหลายคนพยายามควบคุมอาหารมานับไม่ถ้วนแต่ไม่ประสบความสำเร็จ พวกเขาซ่อนขาและบางครั้งต้องเผชิญกับการประณามจากผู้อื่น จากนั้นพวกเขาก็มีความสุขมากเมื่อพบแพทย์ที่ถือว่า lipedema เป็นพยาธิวิทยา

lipedema ของมือ

มักระบุไว้ในวารสารทางการแพทย์ว่ามือได้รับผลกระทบใน 30% หรือ 60% ของผู้ป่วย lipedema ในความเป็นจริง มือส่วนใหญ่ก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน แต่เนื่องจากผู้หญิงมักไปพบแพทย์โดยมีอาการปวดขาเป็นหลัก และมักจะตรวจดูโรคหลอดเลือดดำที่เป็นไปได้ จึงไม่พิจารณาถึงแขน การกระจายของไขมันที่แขนโดยทั่วไปจะคล้ายกับ lipedema ที่ขา

Lipedema, lymphedema หรือ lipolymphedema?

Lymphedema พัฒนาขึ้นเนื่องจากการละเมิดทางเดินในระบบน้ำเหลือง ผ้าอิ่มตัวด้วยสารต่างๆ เช่น น้ำและโปรตีน ซึ่งไม่สามารถขจัดออกได้อย่างเหมาะสมเนื่องจากความขุ่น สิ่งนี้นำไปสู่การอักเสบเรื้อรังแบบก้าวหน้าและความเสียหายระยะยาวต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน มี lymphedema หลักและ lymphedema ทุติยภูมิ

• ภาวะบวมน้ำเหลืองปฐมภูมิ (primary lymphedema) เป็นความด้อยพัฒนาแต่กำเนิดของระบบน้ำเหลืองและหลอดเลือด อาการมักปรากฏก่อนอายุ 35 ปี 
• ภาวะบวมน้ำเหลืองทุติยภูมิเกิดจากอิทธิพลภายนอก เช่น การบาดเจ็บ แผลไฟไหม้ หรือการอักเสบ Lymphedema สามารถพัฒนาได้หลังการผ่าตัด

แพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถระบุได้ว่าเป็น lipedema หรือ lymphedema ความแตกต่างนั้นง่ายต่อการจดจำสำหรับเขา:

• ในกรณีของ lymphedema ขาจะได้รับผลกระทบเช่นเดียวกับที่เท้า ผิวจะเรียบเนียนยืดหยุ่นไม่มีเปลือกส้ม การคลำเผยให้เห็นอาการบวมน้ำและบวมเล็กน้อย ทิ้งร่องรอยไว้ ความหนาของผิวหนังพับมากกว่าสองเซนติเมตร ผู้ป่วยมักจะไม่รู้สึกเจ็บปวด
• ในทางกลับกัน ในกรณีของ lipedema เท้าส่วนหน้าจะไม่ได้รับผลกระทบ ผิวจะอ่อนนุ่ม เป็นคลื่นและเป็นปม ผิวเปลือกส้มมักจะมองเห็นได้ ในการคลำ บริเวณที่ได้รับผลกระทบจะมีน้ำมัน ความหนาของผิวหนังพับเป็นปกติ ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บโดยเฉพาะเมื่อกดทับ
• เกณฑ์การจำแนกประเภทที่เชื่อถือได้คือสิ่งที่เรียกว่าสัญลักษณ์ Stemmer ที่นี่แพทย์พยายามยกรอยพับของผิวหนังเหนือนิ้วเท้าที่สองหรือสาม หากล้มเหลว แสดงว่าเป็นกรณีของ lymphedema ในทางกลับกัน ในกรณีของ lipedema สามารถจับรอยพับของผิวหนังได้โดยไม่ยาก

เหตุใดเนื้อเยื่อไขมันจึงไม่สมส่วน ห้อเลือดมาจากไหน และเหตุใดผู้ป่วยจึงรู้สึกเจ็บปวด

Lipedema เป็นโรคทางพยาธิวิทยาของการกระจายไขมันโดยไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งเกิดขึ้นในผู้หญิงในลักษณะสมมาตรที่ต้นขา ก้น และขาทั้งสองข้าง และมักจะอยู่ที่แขนด้วย

สัญญาณแรกทั่วไปของ lipedema คือความรู้สึกตึง ปวด และเมื่อยที่ขา พวกเขาเริ่มต้นเมื่อคุณยืนหรือนั่งเป็นเวลานาน เพิ่มขึ้นในระหว่างวันและถึงระดับที่ทนไม่ได้ ความเจ็บปวดนั้นรุนแรงเป็นพิเศษที่อุณหภูมิสูง เช่นเดียวกับที่ความกดอากาศต่ำ (การเดินทางทางอากาศ) ความเจ็บปวดไม่ได้ลดลงอย่างเห็นได้ชัดแม้ในขณะที่ยกขาขึ้น ในผู้หญิงบางคนจะเด่นชัดเป็นพิเศษในช่วงสองสามวันก่อนมีประจำเดือน

อาการเหล่านี้ไม่ได้เกิดจากการขาดระเบียบวินัยหรือเนื่องจากการที่คนบางคนมีอาการบวมน้ำที่ขาที่เรียกว่าขาเสา กินไม่อิ่ม แต่เพียงเพราะมีปัญหาสุขภาพ ว่ามันไม่ใช่ความผิดของพวกเขา 

บางครั้งผู้ป่วยก็โล่งใจเมื่อรู้ว่ามันคืออะไรและสามารถรักษาได้อย่างถูกต้อง

Lipedema มีแนวโน้มที่จะแย่ลง อย่างไรก็ตาม "ความก้าวหน้า" นี้แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและไม่สามารถคาดเดาได้ในแต่ละกรณี ในผู้หญิงบางคน ความก้าวหน้าของเนื้อเยื่อไขมันมีความรุนแรงในระดับหนึ่งและคงอยู่ในสถานะนี้ไปตลอดชีวิต ในทางกลับกัน lipedema จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วตั้งแต่เริ่มต้น และบางครั้งก็คงที่เป็นเวลาหลายปีก่อนที่จะค่อยๆแย่ลง lipedema ส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างอายุ 20 ถึง 30 ปี

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ lipedema สามขั้นตอน:

Stage I: ระยะที่ XNUMX ขา lipedema 

แนวโน้มที่จะมีรูปร่างของ "อาน" สามารถมองเห็นได้ ผิวจะเรียบเนียนและแม้กระทั่งถ้าคุณกดลงไป (ด้วยเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง!) (การทดสอบการบีบนิ้ว) คุณจะเห็นความสม่ำเสมอของ "เปลือกส้ม" เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง มีความหนาแน่นและอ่อนนุ่ม บางครั้ง (โดยเฉพาะที่ด้านในของต้นขาและเข่า) คุณสามารถคลำรูปร่างที่ดูเหมือนลูกบอลได้

Stage II: ระดับ II ขา lipedema 

รูปร่างที่ออกเสียงว่า "อาน" พื้นผิวไม่เรียบของผิวหนังที่มีตุ่มขนาดใหญ่และกระแทกขนาดของวอลนัทหรือแอปเปิ้ล เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังจะหนาขึ้นแต่ยังคงอ่อนนุ่ม

Stage III: ระยะที่ III lipedema 

เส้นรอบวงเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่หนาและแน่นหนา

การสะสมของไขมันที่หยาบและเสียรูป (การก่อตัวของการสะสมของผิวหนังขนาดใหญ่) ที่ด้านในของต้นขาและข้อเข่า (แผลจากแรงเสียดทาน) ลูกกลิ้งไขมันบางส่วนห้อยลงบนข้อเท้า

หมายเหตุสำคัญ: ความรุนแรงของอาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเจ็บปวด ไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับการจำแนกระยะ!

lymphedema ทุติยภูมิซึ่งเปลี่ยน lipedema เป็น lipolymphedema สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกขั้นตอนของ lipoedema! โรคอ้วนร่วมอาจทำให้เกิดปรากฏการณ์นี้

การรักษา lipedema

ผู้ที่เป็นโรคนี้ควรตระหนักว่ามีวิธีการรักษา 2 วิธีที่แตกต่างกัน lipedema ของขา :

ผู้ที่เป็นโรคนี้ควรตระหนักว่าการรักษามี 2 วิธี คือ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด พวกเขาเลือกวิธีที่เหมาะสมกับพวกเขา สำหรับการรักษา lipedema ความคุ้มครองขึ้นอยู่กับสภาพและประเภทของการรักษา

วิธีการอนุรักษ์นิยมแบบคลาสสิก:

วิธีนี้ทำหน้าที่เคลื่อนกระแสน้ำเหลืองไปยังจุดศูนย์กลางไปยังหัวใจ ด้วยเหตุนี้แพทย์ที่เข้าร่วมจึงกำหนดให้มีการระบายน้ำเหลืองด้วยตนเอง

การรักษานี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อส่งผลในเชิงบวกต่อช่วงเวลาระหว่างการผลิตน้ำเหลืองและการขับถ่าย เพื่อบรรเทาอาการปวด แต่เป็นการเยียวยาตลอดชีวิต ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด นี่หมายถึง 1 ชั่วโมง / 3 ครั้งต่อสัปดาห์ และหากคุณปฏิเสธการรักษา ปัญหาก็ปรากฏขึ้นอีกครั้ง

สำหรับ lipedema การรักษาแบบธรรมชาติประกอบด้วยการรับประทานอาหารที่สมดุลและการออกกำลังกายเป็นประจำ

โซลูชันที่ 2: liposculpture ต่อมน้ำเหลือง:

วิธีนี้ใช้ครั้งแรกในปี 1997 หลังจากการวิจัยมาหลายปี

ทางออกเดียวที่เป็นไปได้ในระยะยาว lipedema ของขา ประกอบด้วยการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อไขมันออก แน่นอนว่าหลีกเลี่ยงความเสียหายใดๆ ต่อท่อน้ำเหลือง และแก้ไขความไม่สมส่วนระหว่างการผลิตน้ำเหลืองในเนื้อเยื่อไขมันและการขับของไหลออกจากหลอดเลือดและฟื้นฟูให้อยู่ในสภาวะปกติ

อย่างไรก็ตามมันไม่ธรรมดาเหมือนใน. เป็นที่ทราบกันดีว่าวัตถุประสงค์ของการผ่าตัดนี้ไม่ใช่เพื่อให้ภาพเงากลมกลืนกัน แต่เห็นได้ชัดว่าศัลยแพทย์ต้องคำนึงถึงด้านสุนทรียภาพเมื่อทำการผ่าตัด แต่องค์ประกอบที่ชี้ขาดคือการรักษาทางน้ำเหลืองของพยาธิวิทยา

นั่นคือเหตุผลที่การกำจัดไขมัน lipedema สามารถทำได้โดยผู้เชี่ยวชาญในสาขาต่อมน้ำเหลือง

การวินิจฉัยโรค lipedema ส่วนใหญ่ทำบนพื้นฐานของการซักประวัติ การตรวจร่างกาย และการคลำ

ขั้นตอนของการผ่าตัดน้ำไขข้ออักเสบ

การผ่าตัดรักษาจะดำเนินการในหลายขั้นตอน 

ในระหว่างการผ่าตัดครั้งแรก ศัลยแพทย์จะเอาเนื้อเยื่อไขมันออกจากด้านนอกของขา ในช่วงที่สองที่แขนและในช่วงที่สามที่ด้านในของขา 

การแทรกแซงเหล่านี้ควรดำเนินการเป็นระยะสี่สัปดาห์

ทำไม lipedema จึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาในหลายขั้นตอน?

หากเราคิดว่าในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะกำจัดเนื้อเยื่อออกได้มากถึง 5 ลิตร ยิ่งไปกว่านั้น นี่เป็นปริมาณที่หายไปอย่างมาก ซึ่งหมายความว่าร่างกายจำเป็นต้องทำความคุ้นเคยกับมัน นี่เป็นการผ่าตัดใหญ่ แต่กุญแจสู่ความสำเร็จก็อยู่ที่การดูแลหลังผ่าตัดเช่นกัน

การรักษาหลังผ่าตัด lipedema

ในการรักษาหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับการระบายน้ำเหลืองด้วยตนเองทันทีหลังการผ่าตัด จากโต๊ะผ่าตัด ส่งตรงถึงมือนักกายภาพบำบัด การระบายน้ำเหลืองนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อกำจัดของเหลวที่ฉีดเข้าไป เช่นเดียวกับการเตรียมท่อน้ำเหลืองสำหรับการทำงานปกติ หลังจากนั้นจึงใช้ผ้าพันแผลแน่น จากนั้นผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังโรงพยาบาลซึ่งเขาใช้เวลาทั้งคืนเพื่อให้แน่ใจว่ามีการควบคุมหลังการผ่าตัดเนื่องจากเป็นการแทรกแซงที่สำคัญ 

จากนั้นผู้ป่วยที่กลับบ้านจะต้องสวมกางเกงรัดรูปเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ทั้งกลางวันและกลางคืนและอีก 3 สัปดาห์ต่ออีก 12 ชั่วโมงต่อวัน การกดทับนี้สำคัญมากหลังการผ่าตัดเพื่อให้แน่ใจว่าผิวกระชับ

สี่สัปดาห์หลังการผ่าตัด ผลข้างเคียงทั้งหมดจะลดลง และผิวหนังที่ยืดออกด้วยเนื้อเยื่อไขมันส่วนเกิน จะกลับคืนสู่ขนาดปกติภายในหกเดือนแรก 

ไม่ค่อยมีศัลยแพทย์จำเป็นต้องเอาผิวหนังส่วนเกินออก และไม่จำเป็นเพราะด้วยวิธีการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์จะดำเนินการยืดกล้ามเนื้อเบื้องต้นด้วยการพองตัวด้วยของเหลว และจากนั้นก็เป็นปฏิกิริยายืดหยุ่นเพื่อให้ได้รูปร่างกลับคืนมา

หลังจากหกเดือนหรือหนึ่งปี ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์เพื่อทำการตรวจครั้งสุดท้าย

ในระหว่างการตรวจครั้งสุดท้ายนี้ ศัลยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะตัดสินใจว่ายังมีไขมันเกาะไขมันเกาะอยู่ที่นี่หรืออยู่ที่นั่นหรือไม่ ซึ่งอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดเฉพาะที่ และถ้าเป็นเช่นนั้น เขาก็ลบมันออกอย่างชัดแจ้ง

และตอนนี้ผู้ป่วยสามารถจำแนกหัวข้อของ lipedema ได้ในที่สุด 

โรค Lipedema รักษาได้ แน่นอนว่ามีความเป็นไปได้ของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม แต่ถ้าอยากหายก็ต้องผ่าตัด มันจะไม่กลับมาเพราะมันมีมาแต่กำเนิด

ลบ lipedema โรคหายและการรักษาเสร็จสิ้น

ดูเพิ่มเติม: