Sildenafil - การกระทำ, ข้อบ่งชี้, ข้อห้าม, ผลข้างเคียง

ซิลเดนาฟิลเป็นยาที่ใช้รักษาอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ เดิมกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงในปอด แต่สังเกตเห็นผลกระทบต่อเรื่องเพศได้อย่างรวดเร็ว ปัจจุบันเป็นยาที่แนะนำสำหรับผู้ชายที่กำลังดิ้นรนกับปัญหาความอ่อนแอ สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับซิลเดนาฟิล

1. ซิลเดนาฟิลคืออะไร?

ยาหลักในการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศคือสารยับยั้ง phosphodiesterase type 5 (PDE-XNUMX) ยาที่มีชื่อเสียงที่สุดคือไวอากร้า

เปิดตัวครั้งแรกในปี 1998 สู่ตลาดสหรัฐฯ และตั้งแต่นั้นมาก็มีวางจำหน่ายเกือบทุกที่ในโลก อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่ามียาอีกหลายตัวที่มีกลไกการทำงานเหมือนกัน มีชื่อเสียงที่สุด:

• ซิลเดนาฟิล
• ทาดาลาฟิล,
• วาร์เดนาฟิล

การแนะนำ Sildenafil และยาทั้งหมดในกลุ่มนี้ค่อนข้างสุ่ม ในขั้นต้น ซิลเดนาฟิลถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงในปอด ของเขา ผลการแข็งตัวของอวัยวะเพศ ผู้ป่วยสังเกตเห็นได้อย่างรวดเร็วซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในข้อบ่งชี้ในการใช้ยานี้

ก่อนยุคซิลเดนาฟิล ผู้ชายนิยมใช้กันบ่อยๆ เรียกว่า นิยมเฉพาะเจาะจง พูดได้อย่างปลอดภัยว่าในทุกวัฒนธรรมมีสารบางอย่างที่ควรปรับปรุงประสิทธิภาพ และใช่ ผู้คนได้ใช้วิธีรักษาอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศดังต่อไปนี้มานานหลายศตวรรษ:

• ผงฮอร์นแรดเป็นที่นิยมมากในประเทศจีน
• ในวัฒนธรรมอื่นมันเป็นเลือดของค้างคาว ลูกอัณฑะของสุนัขจิ้งจอกและกวาง สมองของแมว
• ไม้วอร์มวูด, เวอร์บีน่า, ขิง, กระเทียม, เลิฟเวจ, ลูกจันทน์เทศ, กานพลู

ควรเน้นว่าสารเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่มีกลไกการออกฤทธิ์ที่พิสูจน์แล้ว ประสิทธิภาพของพวกเขาขึ้นอยู่กับศรัทธาในการกระทำของพวกเขาเท่านั้น

2. ซิลเดนาฟิลทำงานอย่างไร

ซิลเดนาฟิลได้รับการจดสิทธิบัตรครั้งแรกในปี 1996 และออกสู่ตลาดในอีกสองปีต่อมา ปัจจุบันเป็นยาสำหรับสมรรถภาพโดยมีความดันโลหิตสูงในปอดเบื้องต้น (ระดับการทำงาน III) และโรคบางชนิดของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

ยาประกอบด้วยซิลเดนาฟิลซิเตรต 25-100 มิลลิกรัม ซิลเดนาฟิลมีโครงสร้างเป็นปิเปอราซีนและกวานีนแอนะล็อก 1H-pyrazolo[4,3-d]pyrimidine ระบบฟีนอลกลางมีโครงสร้างเทียบเท่าไรโบส และซัลโฟนตกค้างสอดคล้องกับกลุ่มฟอสเฟตของนิวคลีโอไทด์

สารประกอบนี้ในร่างกายยับยั้งฟอสโฟไดเอสเตอเรสประเภท 5 (PDE5) เป็นหลัก - ความสัมพันธ์กับเอนไซม์ประเภทอื่น ๆ จะต่ำกว่ามาก PDE5 แยก cGMP ซึ่งมีหน้าที่ผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบและเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังร่างกายที่เป็นโพรง

ในระหว่างการกระตุ้นทางเพศ เซลล์ประสาทจะเริ่มผลิตไนตริกออกไซด์ (NO) ซึ่งทำให้สามารถใช้ cGMP ได้ ถูกบล็อกโดยซิลเดนาฟิล PDE5 ช่วยให้คุณ "รักษา" การแข็งตัวของอวัยวะเพศ

อย่างไรก็ตาม ในผู้ชายหลายคน เนื่องจากโรคประสาท ความเครียดทางจิตใจ ความไม่สมดุลของฮอร์โมนหรือความผิดปกติของระบบประสาทขี้สงสาร การผลิตไนตริกออกไซด์โดยเซลล์ประสาทนั้นอ่อนแอเกินไป ซึ่งนำไปสู่การแข็งตัวที่อ่อนแอและสั้นเกินไป การดูดซึมอย่างรวดเร็วที่สุดเกิดขึ้นหลังจากรับประทานยาในขณะท้องว่าง ส่วนใหญ่ขับออกทางอุจจาระ (ประมาณ 80%) และขับออกทางปัสสาวะในปริมาณที่น้อยกว่า

3. ข้อบ่งชี้ในการใช้ Sildenafil

สิบ ยาสำหรับความแรง ช่วยให้ผู้ชายสามารถแข็งตัวได้ถาวรและมีเพศสัมพันธ์ได้ ข้อดีของยานี้คือความจริงที่ว่าการแข็งตัวของอวัยวะเพศไม่เกิดขึ้นทันทีหลังจากรับประทานยา แต่จำเป็นต้องมีการกระตุ้นทางเพศ (ต่างจากยาพรอสตาแกลนดิน)

แนะนำให้ใช้ยา 25-50 ชั่วโมงก่อนมีเพศสัมพันธ์ตามแผน หลังจากที่แพทย์ประเมินระดับและลักษณะของความอ่อนแอ แพทย์จะเลือกขนาดยา (100, 30 หรือ XNUMX มก.) ซึ่งช่วยให้คุณคงการแข็งตัวของอวัยวะเพศได้ตั้งแต่ XNUMX นาทีถึงหนึ่งชั่วโมง แนะนำให้รับประทานยาวันละครั้ง สำหรับผู้ที่มีภาวะไตวายอย่างรุนแรง แนะนำให้ลดขนาดยาลง

4. ข้อห้าม

ผู้ชายไม่ควรรับประทานยานี้ภายใต้เงื่อนไขต่อไปนี้:

• โรคหลอดเลือดหัวใจ,
• ความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็ง,
• ความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิต (NYHA class III และ IV)
• ด้วยอาการหัวใจวายเมื่อเร็ว ๆ นี้ (สองสัปดาห์แรก)
• cardiomyopathy อุดกั้น
• ด้วยหัวใจเต้นผิดจังหวะ (มะเร็งที่เกิดจากการออกกำลังกาย, ความเครียด, อารมณ์),
• ด้วยโรคลิ้นหัวใจรุนแรง
• ตับและไตล้มเหลวอย่างรุนแรง
• หลังจากจังหวะ
• ด้วยการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในเรตินา (เช่น retinitis pigmentosa)
• ความดันเลือดต่ำ
• มีความไวต่อส่วนประกอบของยา

Siledenafil มีผลขยายหลอดเลือดและอาจเป็นอันตรายต่อผู้ที่รับประทานยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดและหลอดเลือด ข้อห้ามอย่างยิ่งในการใช้ยาคือการใช้ Nitrate และ Molsidomine

ควรคำนึงถึงความแตกต่างในการเผาผลาญของยานี้ด้วย มันถูกทำลายลงในตับ ซึ่งหมายความว่าการขับถ่ายของยานี้จะลดลงในผู้ที่มีตับเสียหายและอายุมากกว่า 65 ปีและปริมาณที่สูงขึ้นอาจเป็นอันตรายได้ ยาที่ทราบว่ามีปฏิกิริยากับไซลีดีนาฟิล ได้แก่:

• ดูดซึม
• อีริโทรมัยซิน,
• คีโตโคนาโซล,
• ไรแฟมพิซินและอื่น ๆ อีกมากมาย

ซิลเดนาฟิลเนื่องจากกลไกการขยายหลอดเลือดทำให้ความดันโลหิตลดลง จนถึงปัจจุบัน การเสียชีวิตจากการใช้ซิลเดนาฟิลเกิดขึ้นในผู้ที่รับประทานยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด เช่น ไนเตรตหรืออื่นๆ ยาลดความดันโลหิต.

ยานี้ไม่แนะนำให้ใช้กับผู้ชายที่อายุต่ำกว่า 18 ปี และมีความบกพร่องทางกายวิภาคขององคชาต (เช่น งอ พังผืดในโพรงกระดูก หรือโรคเพโรนีย์) ภายหลัง อวัยวะเพศชายเทียม และด้วยเงื่อนไขที่จูงใจให้แข็งตัว (เช่น โรคโลหิตจางเซลล์รูปเคียว, มัลติเพิลมัยอีโลมา หรือมะเร็งเม็ดเลือดขาว) ยานี้ไม่ได้ใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาแบบผสมผสานสำหรับการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

5. ผลข้างเคียงหลังจากรับประทานซิลเดนาฟิล

ซิลเดนาฟิลเป็นยาที่ผู้ชายส่วนใหญ่ยอมรับได้ดี มันเกิดขึ้นแม้ว่า ผลข้างเคียงของซิลเดนาฟิลซึ่งรวมถึง:

• ปวดหัวและเวียนศีรษะ
• หน้าแดง
• อาการอาหารไม่ย่อย (ความผิดปกติของกระเพาะอาหาร),
• มองเห็นภาพซ้อน).

ผลข้างเคียงที่น้อยกว่าของการใช้ซิลีเดนาฟิลคือ:

• บวมของเยื่อบุจมูก,
• การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ
• ปวดกล้ามเนื้อและข้อ

ผลข้างเคียงของซิลเดนาฟิลข้างต้นมีรายงานประมาณ 35 เปอร์เซ็นต์ ผู้ป่วย. การปรากฏตัวของอาการเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการปิดกั้น PDE ประเภท 5 เช่นเดียวกับประเภทอื่น ๆ ในบางอวัยวะ ผู้ที่มีจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ ความดันโลหิตสูง และมีแนวโน้มที่จะมีอาการหัวใจวาย อาจพบภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ซึ่งรวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจตายตายและเสียชีวิต (เนื่องจากการปลดปล่อยไนตริกออกไซด์)

การใช้ยาในทางที่ผิดโดยผู้ชายที่มีสุขภาพดีอาจทำให้เกิดปัญหาเพิ่มเติมในการแข็งตัวของอวัยวะเพศ (โดยไม่ต้องรับประทานยา) การบวมของอวัยวะเพศที่เจ็บปวด การอักเสบและการทำลายของ corpora cavernosa

การบริโภคที่มากเกินไปสามารถทำให้การแข็งตัวของอวัยวะเพศนานถึง 6 ชั่วโมง เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดความบกพร่องทางสายตาและอาการวิงเวียนศีรษะหลังจากรับประทานยา คุณควรงดเว้นจากการขับรถและการทำงานกับกลไกต่างๆ

6. สาเหตุของความอ่อนแอ

ความอ่อนแอ (ED) ถูกกำหนดให้เป็น "ความผิดปกติทางเพศที่แสดงออก ขาดการแข็งตัวของอวัยวะเพศ หรืออุทานออกมาทั้งๆ ที่ตื่นเต้นและเล่นหน้าอย่างพึงพอใจ” ความอ่อนแอไม่ใช่การไม่มีการแข็งตัวของอวัยวะเพศในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์แบบไม่เป็นทางการ ซึ่งมักจะมาพร้อมกับความเครียด

เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับความเจ็บป่วยเมื่อ ปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ และการหลั่งออกมาหลายครั้ง แม้จะมีความเชื่อมโยงกันระหว่างคู่ครอง โรคนี้สามารถแบ่งออกเป็นระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา (เกิดขึ้นหลังจากช่วงกิจกรรมทางเพศปกติ)

สาเหตุของปัญหาในชีวิตทางเพศที่สมบูรณ์อาจเป็นปัจจัยทางจิต (ความอ่อนแอทางจิต) และปัจจัยอินทรีย์ (ร่างกาย)

กลุ่มแรกประกอบด้วย: กลัวการมีเพศสัมพันธ์, ความกลัวการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์, ความซับซ้อน, ความรู้สึกผิด, ความบาป, ความเครียด, ความผิดปกติของพัฒนาการทางจิตเวช, การเก็บตัว (มีแนวโน้มที่จะมุ่งเน้นไปที่ตัวเอง) โดยปกติในสถานการณ์เช่นนี้ ระหว่างการนอนหลับหรือช่วยตัวเอง ปฏิกิริยาเป็นเรื่องปกติ

สาเหตุทางกายภาพของภาวะไร้สมรรถภาพทางเพศ ได้แก่ โรคต่างๆ (เบาหวาน โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน โรค ALS โรคหัวใจ โรคความดันเลือดสูงอย่างรุนแรง โรคหนังกำพร้า หน้าแดง โรคเพโรนีย์) หรือการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ (อันโดรพอส) ที่ป้องกันการแข็งตัวของอวัยวะเพศ สารกระตุ้นบางชนิด (แอลกอฮอล์ แอมเฟตามีน) และยา (SSRIs, SNRIs) ก็สามารถทำให้เกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้เช่นกัน

เพลิดเพลินกับบริการทางการแพทย์โดยไม่ต้องรอคิว นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญที่มี e-prescription และ e-certificate หรือตรวจที่ abcHealth ค้นหาแพทย์